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医保甲类 氯化钠注射液

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  • 生产厂家:国药集团容生制药有限公司
  • 包装规格:10ml:90mg*5支
  • 包装单位:盒
  • 件装量:180
  • 中包装: 5
  • 货号ZS1862 复制成功
  • 效期:2026-07
  • 批准文号: 国药准字H20044024
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  • 生产厂家:国药集团容生制药有限公司

    包装单位:盒

    药品规格:10ml:90mg*5支

    批准文号:国药准字H20044024

    件 装 量:180

  • 氯化钠注射液

    【药品名称】
    通用名称: 氯化钠注射液
    【成分】
    氯化钠
    【性状】
    本品为无色的澄明液体;味微咸。
    【适应症】
    各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。
    【规格】
    10 ml:90mg
    【用法用量】
    1. 高渗性失水
      高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的 48 小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过 0.5 mmol/L。若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠 > 155 mmol/L,血浆渗透浓度 > 350mOsm/L,可予 0.6% 低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度 < 330mOsm/L,改用 0.9% 氯环钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考:一般第一日补给半量,余量在以后 2~3 日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。
    2. 等渗性失水
      原则给予等渗溶液,如 0.9% 氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液的氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将 0.9% 氯化钠注射液和 1.25% 碳酸氢钠或 1.86%(1/6M)乳酸钠以 7:3 的比例配制后补给。后者氯浓度为 107 mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。
      ①按体重计算:补液量(L)=〔体重下降(kg) × 142〕/154;②按红细胞压积计算:补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积) × 体重(kg) × 0.2/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为 48%,女性为 42%。
    3. 低渗性失水
      严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于 120 mmol/L 时,治疗使血钠上升速度在每小时 0.5 mmol/L,不超过每小时 1.5 mmol/L。当血钠低于 120 mmol/L 时或出现中枢神经系统症状时,可给予 3%~5% 氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在 6 小时内将血钠浓度提高至 120 mmol/L 以上。补钠量(mmol/L)=〔142-实际血钠浓度(mmol/L)〕 × 体重(kg) × 0.2。待血钠回升至 120~125 mmol/L 以上。可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或 10% 氯化钠注射液。
    4. 低氯性碱中毒
      给予 0.9% 氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500~1000 ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
    5. 外用 用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
    【不良反应】
    一般无不良反应,不恰当应用可有:
    (1)给药速度过快、过多可致血压升高、头痛、头昏。
    (2)体重增加,出现水肿。
    (3)心率加速、胸闷、呼吸困难,肺部哮鸣音。
    【禁忌】
    下列患者禁用:
    (1)心力衰竭;
    (2)肺水肿; (3)脑水肿、颅内压增高;
    (4)肝硬化腹水;
    (5)急性肾功能衰竭少尿期;慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者;
    (6)高钠血症。
    【注意事项】
    下列情况慎用:
    (1)妊娠而有浮肿;
    (2)高血压;
    (3)脑水肿、水肿或有水肿倾向者,有高度浮肿伴有低钠血症者宜注意;
    (4)轻度心、肾功能不全;
    (5)低钾血症;
    (6)肝硬化腹水;
    (7)用药时要依据失水的性质属高渗、等渗或低渗的性质而给药,同时要考虑配合其他溶液以保持体内各种电解质之间的平衡关系;
    (8)随访检查血清钾、钠、氯的浓度、酸碱平衡、心肺肾功能、血压等指标。
    (9)如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用。
    【孕妇及哺乳期妇女用药】
    妊娠高血压综合症禁用。
    【儿童用药】
    小儿补液量和速度应严格控制。
    【老年用药】
    老人补液量和速度应严格控制。心功能减退的老年人慎用。
    【药物相互作用】
    作为药物溶剂或稀释剂时,应注意药物之间的配伍禁忌。
    (1)与二性霉素 B 等配伍,有浑浊或沉淀、变色现象。
    (2)禁与利血平,多粘菌素 B 硫酸盐、多粘菌素 E 硫酸盐、先锋霉素 I 配伍。
    【药物过量】
    可致高钠血症和低钾血症,并能引起碳酸氢盐丢失;输注过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加速、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。。
    【药理毒理】
    氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为 135~145 mmol/L,占血浆阳离子的 92%,总渗透压的 90%,故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为 98~106 mmol/L。人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定。
    【药代动力学】
    0.9% 氯化钠静脉注射后直接进入血液循环,在体内广泛分布,但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过,并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄,仅少部分从汗排出。
    【贮藏】 密闭保存。
    【包装】
    低硼硅玻璃安瓿;每盒 5 支。
    【有效期】 24个月。
    【执行标准】 《中国药典》2010 版二部
    【批准文号】 国药准字H20044024
    【生产企业】 国药集团容生制药有限公司
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