成分
人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。
性状
本品为素片、糖衣片或薄膜衣片,素片或包衣片除去包衣后显棕黄色;有冰片香气,味微苦、辛。
主要功效
清热解毒。
适应病症
本品用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。
规格
无。
用法用量
口服。一次3片,一日2-3次。
不良反应
上市后不良反应监测数据及文献报道显示本品可见以下不良反应:
1、消化系统:腹泻、腹痛、恶心、呕吐、口干、胃不适等;有肝生化指标异常、消化道出血的个案报告。
2、皮肤及其附件:皮疹、瘙痒、面部水肿等,有重症药疹的个案报告(如Stevens-Johnson综合征、大疱性表皮坏死松解型药疹)。过量或长期使用可能出现皮肤粗糙、增厚、色素沉着等砷中毒表现。
3、精神神经系统:头晕、头痛、嗜睡、失眠等。
4、免疫系统:过敏样反应、过敏性休克等。
5、心血管系统:心悸等。
6、呼吸系统:呼吸困难、胸闷等。
7、泌尿系统:有血尿、急性肾损伤等个案报告。
此外,有长期使用导致砷中毒的个案报告。
禁忌
1、孕妇、哺乳期妇女禁用。
2、婴幼儿禁用。
3、对本品及所含成份过敏者禁用。
注意事项
1、平素脾胃虚弱、大便溏薄者慎用。
2、本品含雄黄,不可超剂量或长期服用。有连续用药半年以上出现砷中毒的报告。
3、本品不宜与含雄黄的其他药品同时服用。
4、严重肝损害患者慎用;急、慢性肾脏病患者慎用。
5、儿童用药尚无安全性研究资料。婴幼儿禁用。
6、用药后如出现不良反应,应及时停药,去医院就诊。
药物相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
贮藏方法
密封。
有效期
1、取本品,置显微镜下观察:草酸钙簇晶大,直径60-140μm(大黄)。不规则碎块金黄色或橙黄色,有光泽(雄黄)。
2、取本品5片,研细,加环己烷10ml,充分振摇,放置30分钟,滤过,滤液作为供试品溶液。另取冰片对照品,加乙醇制成每1ml含5mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取供试品溶液5μl,对照品溶液2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以二氯甲烷为展开剂,展开,取出,晾干。喷以5%磷钼酸乙醇溶液在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
3、取本品2片,研细,加三氯甲烷10ml研磨,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇0.5ml使溶解,作为供试品溶液。照牛黄解毒丸〔鉴别〕(2)项下自“另取胆酸”起试验,显相同的结果。
4、取本品1片,研细,加甲醇20ml,超声处理15分钟,滤过,取滤液10ml,蒸干,残渣加水10ml使溶解,加盐酸1ml,加热回流30分钟,放冷,用乙醚振摇提取2次,每次20ml,合并乙醚液,蒸干,残渣加三氯甲烷2ml使溶解,作为供试品溶液。另取大黄对照药材0.1g,同法制成对照药材溶液。再取大黄素对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述三种溶液各4μl,分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶H薄层板上,以石油醚(30-60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15:5:1)的上层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同的5个橙黄色荧光主斑点;在与对照品色谱相应的位置上,显相同的橙黄色荧光斑点;置氨蒸气中熏后,斑点变为红色。
5、取本品4片,研细,加乙醚30ml,超声处理15分钟,滤过,弃去乙醚,滤渣挥尽乙醚,加甲醇30ml,超声处理15分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加水20ml,加热使溶解,滴加盐酸调节pH值至2-3,加乙酸乙酯30ml振摇提取,分取乙酸乙酯液,蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取黄芩苷对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一以含4%醋酸钠的羧甲基纤维素钠溶液为黏合剂的硅胶G薄层板上,以乙酸乙酯-丁酮-甲酸-水(5:3:1:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以1%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
6、取本品20片(包衣片除去包衣),研细,加石油醚(30-60℃)-乙醚(3:1)的混合溶液30ml,加10%亚硫酸氢钠溶液1滴,摇匀,超声处理5分钟,滤过,弃去滤液,滤纸及滤渣置90℃水浴上挥去溶剂,加三氯甲烷30ml,超声处理15分钟,滤过,滤液置90℃水浴上蒸至近干,放冷,残渣加三氯甲烷-甲醇(3:2)的混合溶液1ml使溶解,离心,取上清液作为供试品溶液。另取人工牛黄对照药材20mg,加三氯甲烷20ml,加10%亚硫酸氢钠溶液1滴,摇匀,自“超声处理15分钟”起,同法制成为对照药材溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述两种溶液各2-10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(30-60℃)-三氯甲烷-甲酸乙酯-甲酸(20:3:5:1)的上层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,置日光及紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点及荧光斑点;加热后,斑点变为绿色。
检查
1、三氧化二砷:取本品适量(包衣片除去包衣),研细,精密称取1.52g,加稀盐酸20ml,时时搅拌1小时,滤过,残渣用稀盐酸洗涤2次,每次10ml,搅拌10分钟,洗液与滤液合并,置500ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀。精密量取5ml,置10ml量瓶中,加水至刻度,摇匀。精密量取2ml,加盐酸5ml与水2lml,照砷盐检查法(通则0822第一法)检查,所显砷斑颜色不得深于标准砷斑。
2、其他:应符合片剂项下有关的各项规定(通则0101)。
含量测定
照高效液相色谱法(通则0512)测定。
1、色谱条件与系统适用性试验:以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-水-磷酸(45:55:0.2)为流动相;检测波长为315m。理论板数按黄芩苷峰计算应不低于3000。
2、对照品溶液的制备:取黄芩苷对照品适量,精密称定,加甲醇制成每1ml含30μg的溶液,即得。
3、供试品溶液的制备:取本品20片(包衣片除去包衣),精密称定,研细,取0.6g,精密称定,置锥形瓶中,加70%乙醇30ml,超声处理(功率250W,频率33kHz)20分钟,放冷,滤过,滤液置100ml量瓶中,用少量70%乙醇分次洗涤容器和残渣,洗液滤入同一量瓶中,加70%乙醇至刻度,摇匀;精密量取2ml,置10ml量瓶中,加70%乙醇至刻度,摇匀,即得。
4、测定法:分别精密吸取对照品溶液5μl与供试品溶液10μl,注人液相色谱仪,测定,即得。
5、本品每片含黄芩以黄芩苷(C21H18O11)计,小片不得少于30mg;大片不得少于4.5mg。
附注
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
警示语:
本品含雄黄,不可超剂量或长期服用。