曲安奈德注射液

1ml:40mg*25支

昆明积大制药股份有限公司

1、风湿性、类风湿性关节炎；2、支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹；3、急性扭伤、肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎、慢性腰腿痛；

"成份：曲安奈德化学名：9-氟-11β,21-二羟基-16α,17[(1-甲基亚乙基)双(氧)]-孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。"

1、全身用药：成人初次推荐剂量是60mg。根据病人的反应程度，应用的剂量可在40-80mg之间。但是在一些病人中给药剂量20mg或更低时也可有效控制病情。对于花粉热病人或花粉引起的哮病人，当脱敏疗法或其他传统疗法不起作用时，可以在花粉季节一次注射给药40-100mg。 2、注射时应深入臀部肌肉以使药物有效吸收。对于成人推荐针头的最小长度为4cm，对于肥胖患者针头长度应加长。每次注射不得在同一位置。 3、局部用药：用于关节腔、囊内、腱鞘内注射剂量依赖于病情的程度和病情部位的大小。一般，对于成人，小面积给药10mg，大面积给药40mg即可以有效减轻症状。对于多关节病变的进行性疾病可以分部位给药，总剂量可达到80mg而不产生不良反应。通常曲安奈德一次局部给药就可以有效缓解症状，但是有时需要多次给药。治疗后患者的反应存在个体差异；有时一两次给药后可以长时间减轻症状；有时则需要在给药后几个月再次给药。在连续给药后症状缓解的持续时间可延长，因此推荐病情发作后再次重复给药而不是根据预先制定的时间间隔给药。 4、通常对于关节腔、囊内、腱鞘内注射需要局部麻。麻解时应注意观察。在此种情形下，应在局部给药前在注射部位周围的软组织给予麻酶剂。也可以在关节部位注射少量麻醉剂溶液。由于在关节部位有丰富的渗出物，在给药前可以抽出部分滑液，注意不要抽出全部液体。这样既可以减轻症状也不会过分稀释注射的药物。注射部位麻醉后，应用相应的关节腔内注射技术于关节内给药。腱囊内给药，药物可以直接注射入囊腔。对于腱炎、腱鞘炎和扳机指症（Notta病）的治疗，应将药物注射入鞘内而不是肌腱内。 5、治疗腱鞘炎、肩部关节周炎、风湿性结节、纤维组织炎、创伤性囊肿和膝盖韧带损伤（如侧部肌建充血肿胀）可同时在疼痛部位浸润给药。 6、注意：药物用前摇匀。用注射器抽吸药物后立即注射防止药物沉淀。注意防止感染，并且勿将针头插入血管。

1、本品属于肾上腺皮质激素类药物，有皮质激素可能产生的不良反应肥胖、高血压、低血钾、多毛、浮肿等。2、在注射部位可能出现滞后性皮肤发白，轻度肌肉萎缩。3、少数病例在用药部位发痒、发红。

1、用药期间应多摄取蛋白。对于感染性疾病应与抗生素联合使用。 2、虽然很少有病例报道对注射皮质激素过敏，但对于有药物过敏史的病人，在使用本品时，也应该用适当的方法防止过敏。 3、给药期间患者禁止接种天花疫苗。 4、对于肺结核的治疗应限制于患有传染性或爆发性肺结核，给予皮质类固醇药物时应同时进行抗肺结核的治疗。当患者有潜伏性肺结核或肺结核检验呈阳性，给予皮质类固醇药物时应密切观察，防止肺结核复发。 5、关节内注射能引起关节害。 6、本品作用强，故应严格掌握适应症，防止滥用，才能避免不良反应和并发症的发生。 7、病情得到控制，停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免复发或出现肾上腺皮质机能不足症。 8、本品受冻后会聚集成块，故应在不低10℃的条件下保存。 9、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及哺乳期妇女禁用。 10、儿童用药：本品含苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射。 11、老年用药：老年患者用糖皮质激素易发生高血压和糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易发生和加重骨质疏松。 12、药物过量。 （1）过量用药可导致以下症状：焦虑、抑移、胃肠道痉挛或出血、瘀斑、满月脸及过度紧张。延长治疗时间或突然停止用药都有可能引起肾上腺功能不足。经长期高剂量肾上腺皮质类醇激素治疗可引发库欣综合症。 （2）尚未有针对肾上腺皮质类醇激素过量的有效对抗方法，因此应采取一定的辅助治疗。目前对于该药物引发胃肠道出血，治疗方法和消化性溃疡相同。 （3）长期大量用药宜增加蛋白饮食，以补蛋白分解，并适当加服钙剂及维生素D，以防止脱钙及抽搐。

1、本品不得用于活动性胃溃疡、糖尿病、结核病、精神病、急性肾小球肾炎或任何未为抗生素所控制的感染或真菌感染。2、一些进行性病毒感染、疱疹、风疹、眼部带状疱疹。3、A型、B型、非A、非B型急性病毒性肝炎。