丙泊酚乳状注射液

10ml:0.1g*5支

西安力邦制药有限公司

本品是适用于诱导和维持全身麻醉的短效静脉麻醉药，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，也可用于麻醉下实行无痛人工流产手术。

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1、使用丙泊酚通常需要配合使用止痛药。丙泊酚可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉。并与常用的术前用药、神经肌肉阻断药、吸入麻醉药和止痛药配合使用。作为全身麻醉以辅助区域麻醉技术，所需的剂量较低。 （1）麻醉给药：建议应在给药时[一般健康成年人每10秒约给药4ml（40mg）]调节剂量，观察病人反应，直至临床体征表明麻醉起效。大多数年龄小于55岁的成年病人，给药量按体重约为20-25mg/kg；超过该年龄给药量一般应减少。ASAⅢ级、Ⅳ级病人的给药速率应更低，每10秒约2ml（20mg）。 （2）麻醉维持：持续输注或重复单次注射本品都能较好地达到维持麻醉所需要的浓度。持续输注所需的给药速率在个体之间有明显的不同，通常按体重每小时4-12mg/kg的速率范围能保持令人满意的麻醉效果。重复单次注射给药，应根据临床需要，每次给予25ml（25mg）至50ml（50mg）的量。 （3）ICU镇静：当作为对正在强化监护而接受人工通气的人的镇静药物使用时，建议持续输注。输注速率应根据所需要的镇静深度进行调节，通常按体重每小时0.3-40mg/kg的输注速率范围，能获得令人满意的镇静效果。 （4）人工流产手术：术前按体重以20mg/kg剂量实行麻醉诱导，术中若因疼痛病人有肢体活动时，以5mg/kg剂量追加，能获得满意的效果。 2、给药方式。 （1）未经稀释的丙泊酚注射液能直接用于输注。当使用未经稀释的丙泊酚注射液能直接用于输注时，建议使用微量泵或输液泵，以便控制输注速率。 （2）本品也可稀释后使用，但只能用5%葡萄糖注射液稀释存放于PVC输液袋或输液瓶中，稀释度不超过1：5（2mg/ml）。用于麻醉诱导部分的丙泊酚注射液可以以大于20：1的比例与0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用。 （3）稀释液应无菌制备，给药前配制，该稀释液在6小时内是稳定的。

1、全身副作用：麻醉诱导通常是平稳的，极少出现兴奋。在麻醉诱导期间，由于剂量、使用的术前用药和其它药物，可加发生低血压和短暂性呼吸暂停。可采用静脉输注和降低维持麻醉期间丙泊酚输注的速率来纠正低血压。在麻醉诱导、维持、复苏期间，其它副用很少见，在复苏期间只有少部分病人出现恶心、呕吐和头痛。惊厥和角反张的癫痫样运动、肺部水肿和手术后发热偶有出现。当与其它麻醉药物合用时，可能出现性欲排制解除。 2、局部副作用：在丙泊酚麻醉诱导期可能出现局部痛，可通过合用利多卡或过便用前臂或肘前窝较粗的静脉来减轻疼痛。血栓形成和静脉炎罕见。事故性临床外渗和动物试验表明丙泊酚的组织反应极小，给动物动脉内注射，不诱导组织反应。

1、本品应由受过训练的麻醉医师或加强监护病房医生来给药，不应由外科医师或诊断性手术医师给药。用药期间应保持呼吸道畅通，并备有人工通气和供氧设备，病人全身麻醉后必须保证完全苏醒后方能出院。 2、癫痫病人使用本品可能有惊厥的危险。 3、对于心脏，呼吸道或循环血流量减少及衰弱的病人，使用本品时与其它麻醉药一样应该谨慎。 4、本品若与其它可能会引起心动过缓的药物合用时应该考虑静脉给予抗胆碱能药物。 5、脂肪代谢紊乱或必须谨慎使用脂肪乳剂的病人使用本品时应谨慎。 6、本品使用前应摇匀。输注过程不得使用串联有终端过滤器的输液装置。一次使用后的丙泊酚注射液所余无论多少，均应该丢弃，不得留作下次重用。 7、孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠期间不应使用本品，但妊娠终止时可以使用丙泊酚注射液。产妇、哺乳期间不宜使用丙泊酚注射液。 8、儿童用药：丙泊酚用于儿童诱导麻醉后，不论是采用吸入麻醉，还是维持麻醉，都会导致心率减慢。心率下降10-20%，但本品本身对窦房结及房室结功能无明显影响。因此，年龄小于3岁的儿童不建议使用本品，不推荐作为小儿镇静药物使用。 （1）麻醉诱导：当用于小儿麻醉诱导时，建议缓慢给予丙泊酚直至体征表明麻醉起效。剂量应根据年龄和或体重调节，年龄超过8岁的多数病人，麻醉诱导按体重约需2.5mg/kg；低于这个年龄所需药量可能更大ASAⅢ级和Ⅳ级的小儿建议用较低的剂量。 （2）麻醉维持：通过输注或重复单次注射给予丙泊配，能够维持麻醉所要求的深度。所需的给药速率在病人之间有明显的差别，通常按体重每小时9-15mg/kg的给药速率能够获得令人满意的麻醉效果。 （3）ICU镇静：丙泊酚不推荐作为小儿镇静药物使用。 9、老年用药：年龄超过55岁的病人，药物的分布体积降低，各周边室的清除率减低，会使血浆中药物的浓度增加。因此，老年病人在麻醉诱导和维持时，应观察病人的反应，降低药物剂量。

已知对丙泊酚或其中的乳化剂成分过敏者禁用。