【成分】
本品主要成份为低分子量肝素钙。
化学名称:硫酸氨基葡聚糖的钙盐。
分子式:
R = HorSO3Ca R' = COCH3 or SO3Ca n∈[2,7](n 为正整数)
分子量:平均分子量小于 8000 道尔顿
【适应症】
本品主要用于血液透析时预防血凝块形成,也可用于预防深部静脉血栓。
【用法用量】
1.透析时预防血凝块的形成。每次透析开始时,应从血管通道动脉端注入 5000IU(1 支)本品,透析中不再增加剂量,或遵医嘱。
2.用于预防深部静脉血栓形成。
1)手术前 1-2 小时,皮下注射 2500IU,手术后每天皮下注射 2500IU,术后连续用药 5 天,或遵医嘱。
2)腹壁皮下注射或遵医嘱。
【不良反应】
偶见轻微出血,血小板减少,过敏反应,注射部位轻度血肿和坏死。
【禁忌】
对本品过敏者;急性细菌性心内膜炎;血小板减少症禁用。
【注意事项】
1.不能用于肌肉注射。
2.下列情况下慎用:
1)有过敏史者。
2)有出血倾向及凝血机制障碍者,包括胃及十二指肠溃疡、中风、严重肝肾疾病、严重高血压、视网膜血管性病变的患者。
3)妊娠妇女等。
3.治疗期间,注意定期血小板计数及抗Ⅹa 因子活性测定。
【药物相互作用】
本品与非甾体类抗炎药,水杨酸类药,口服抗凝药,影响血小板功能的药物和血浆增溶剂(右旋糖酐)等药物同时使用时,应注意观察,因这些药物能增加出血危险。
【药物过量】
出现用药过量情况时,可注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品。1IU 盐酸鱼精蛋白中和 1.6IUAXa 本品。
【药理毒理】
低分子量肝素钙具有明显的抗Ⅹa 因子活性,药效学研究表明低分子量肝素钙对体内、外血栓,动脉血栓的形成有抑制作用,而对凝血和纤溶系统影响小。产生抗栓作用时,出血可能性较小。
【药代动力学】
本品的药代动力学由其血浆抗Ⅹa 因子活性来确定。皮下注射后 3 小时达到血浆峰值,然后下降,但 24 小时内监测,半衰期约 3.5 小时,用药期间抗Ⅱa 因子活性低于抗Ⅹa 因子活性,皮下注射生物利用度接近 100%。